《医圣仁和》是由作者“幸福白月光 ”创作编写的一本连载都市脑洞类型小说，林墨苏清雪是这本小说的主角，第10章是这本书的最新章节，已更新115465字。主要讲述了：天华总院急诊抢救大厅。时间仿佛被按下了快进键，又仿佛被粘稠的恐惧和血腥拖拽得无比缓慢。刺眼的无影灯下，担架车、抢救床、奔走的医护人员身影交织成一片混乱的漩涡。痛苦的呻吟、仪器尖锐的报警、医生嘶哑的指令…
《医圣仁和》精彩章节试读
天华总院急诊抢救大厅。
时间仿佛被按下了快进键，又仿佛被粘稠的恐惧和血腥拖拽得无比缓慢。刺眼的无影灯下，担架车、抢救床、奔走的医护人员身影交织成一片混乱的漩涡。痛苦的呻吟、仪器尖锐的报警、医生嘶哑的指令、家属崩溃的哭喊……汇聚成一首残酷的死亡交响。
林默如同一道深蓝色的闪电，劈开混乱的人潮，目标明确地冲向最深处那个被围得水泄不通的抢救隔间。苏清雪紧随其后，高跟鞋敲击地面的脆响被淹没在嘈杂中，但她冰冷而强大的气场仿佛自带清场效果，拥挤的人群下意识地为她分开一条通道。
隔间内，气氛凝重到令人窒息。
病床上躺着一个身材魁梧的中年男性，面色死灰，嘴唇发绀。他的腹部高高隆起，如同一个即将爆炸的皮球，腹壁肌肉因剧痛而痉挛紧绷。每一次微弱的呼吸都伴随着痛苦的呻吟和无法抑制的呕吐——呕出的已是黄绿色的胆汁和血丝混合物。监护仪上猩红的数字疯狂跳动：**心率：142次/分！血压：88/50mmHg（去甲肾上腺素泵入中）！指脉氧饱和度：92%（高流量吸氧下）！乳酸：9.5mmol/L！**
急诊住院医和护士们正手忙脚乱地进行着中心静脉置管和快速补液，但患者的状况以肉眼可见的速度恶化。皮肤上开始出现暗红色的花斑，这是**微循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）** 的凶兆！
“林医生！”住院总看到林默，如同看到了救星，声音嘶哑，“病人叫张强，35岁，卡车司机。车祸时驾驶室被挤压，当时神志清醒，主诉腹痛。送来时血压还能维持，但腹痛腹胀进行性加重！急查腹部平扫CT，”他快速举起一张刚打印出来的胶片，“你看！没看到明显肝脾破裂出血灶！没有游离气体！腹腔穿刺只抽出少量淡血性液！外科会诊说暂时没明确开腹指征！可这……”
林默的目光如同探照灯般扫过CT胶片。平扫图像上，肠管确实广泛扩张积气积液，肠壁似乎略显增厚模糊，但未见明确低密度出血灶或游离液体。这恰恰是**急性肠系膜缺血（AMI）** 早期最具迷惑性的影像表现！缺血尚未导致肠壁坏死穿孔，腹腔内自然没有大量游离液或气体！
“增强CTA做了没有？！”林默的声音如同冰锥，刺破混乱。
“刚…刚送去做！但病人躁动，配合差，技师说图像质量可能……”住院医的话被林默打断。
“来不及等了！”林默一步跨到床边，无视了患者身上浓烈的汗味、呕吐物和血腥气混合的气息。他直接拿起听诊器，冰凉的听头压在患者高隆的腹部。没有！**肠鸣音完全消失！** 死寂！这是肠缺血坏死的明确体征！
紧接着，他双手快速而有力地按压患者腹部。**腹肌紧张，压痛反跳痛弥漫全腹！但最剧烈的压痛点在脐周偏上！** 这符合**肠系膜上动脉（SMA）** 供血区域！
“高度怀疑**肠系膜上动脉夹层导致急性肠缺血坏死！进展至中毒性休克、DIC前期！**”林默的声音斩钉截铁，带着不容置疑的权威，“**立刻！马上！联系介入血管外科急会诊！准备急诊介入取栓/支架置入术！同时通知胃肠外科做好紧急开腹切除坏死肠管准备！**”
“介入？夹层？”急诊住院医和周围几个医生都愣住了。这个诊断跳出了车祸外伤导致实质脏器破裂的常规思维！
“理由！”一个刚赶到的、被叫来支援的普外科高年资主治忍不住质疑，“CT没看到夹层！腹腔穿刺阴性！凭什么……”
“凭进行性加重的剧烈腹痛腹胀！凭完全消失的肠鸣音！凭弥漫性腹膜刺激征但最痛点在上腹！凭无法用失血解释的顽固休克和高乳酸血症！凭快速出现的DIC倾向和皮肤花斑！”林默语速极快，每一个字都如同子弹射出，“**急性肠系膜缺血是血管外科最致命的急症！黄金救治窗口只有4-6小时！等增强CTA完美图像出来，他的肠子早就烂光了！** 现在，立刻执行医嘱！”
他的气势如同出鞘的利剑，瞬间压倒了所有的质疑。住院总立刻抓起电话嘶吼着联系介入科和胃肠外科。
“开放第二条中心静脉通路！**快速输注晶体液（生理盐水、林格氏液）和胶体液（羟乙基淀粉）！目标CVP 10-12 cmH2O！** **去甲肾上腺素剂量上调，维持MAP（平均动脉压）≥ 65mmHg！** **广谱抗生素（哌拉西林他唑巴坦或碳青霉烯类）静推！覆盖肠道菌群移位！** **静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒！** **新鲜冰冻血浆（FFP）600ml！冷沉淀10U！立刻申请！对抗凝血因子消耗！** **持续监测ACT（激活凝血时间）、D-Dimer、FDP（纤维蛋白降解产物）、血小板！**” 林默一连串精准到毫秒的抢救指令如同瀑布般倾泻而出，将濒死的患者强行吊在悬崖边缘。
苏清雪站在抢救隔间的门口，没有进去添乱，只是静静地看着。看着林默在混乱和死亡气息中如同定海神针般的身影，看着他精准的查体、果断的判断、不容置疑的指令。那双冰封的眼眸深处，翻涌着极其复杂的情绪——震撼、探究、以及一种近乎本能的……认同。她清晰地认识到，如果不是林默的瞬间判断和强力干预，这个病人，在等待完美影像的过程中，必死无疑！
介入血管外科的值班主治（一位姓刘的副主任医师）和胃肠外科的医生几乎同时赶到。看过病人和那质量欠佳的CT平扫后，刘主任的脸色也变得极其凝重。
“林医生的判断很有道理！症状体征太典型了！等不及完美CTA了！直接送导管室（DSA室）！做诊断性造影！如果是SMA夹层或栓塞，直接处理！”刘主任当机立断。
“我们这边同步准备开腹手术！一旦介入无法解决或发现肠坏死，立刻转手术室！”胃肠外科的医生也立刻表态。
抢救床如同离弦之箭，在医护人员的簇拥下，冲向位于另一栋楼的介入导管室。林默和介入刘主任并肩疾行，语速飞快地交流着可能的预案：如果是SMA夹层，真腔受压严重，首选球囊扩张+支架置入；如果是栓塞，首选导管抽吸或置管溶栓……
苏清雪也跟了上来。她没有说话，但她的存在本身就是一种无形的支持，让沿途的阻碍瞬间消失。
小说《医圣仁和》试读结束！